ہسپانوی مینٹل ہیلتھ کنفیڈریشن کے مطابق، 4 میں سے 1 لوگوں کو زندگی بھر ذہنی عارضہ لاحق رہے گا 12% میں سے 5% عالمی صحت کے مسائل نفسیاتی عوارض کی وجہ سے ہوتے ہیں لیکن اس کے باوجود 30 سے 50 فیصد مریض خوف، کمزوری کے احساس، سماجی مسلط ہونے اور بہت سی دوسری چیزوں کی وجہ سے مدد نہیں لیتے۔
اس ادارے کے فراہم کردہ اعداد و شمار مزید آگے بڑھتے ہیں، کیونکہ ایک اندازے کے مطابق دنیا میں 450 ملین افراد دماغی صحت کے مسئلے سے متاثر ہیں، جو ان کی زندگیوں میں شدید رکاوٹ ہے۔ ہم بحیثیت معاشرے جس علامتی شرح پر جا رہے ہیں، اندازہ لگایا گیا ہے کہ سال 2030 تک دنیا بھر میں ذہنی عارضے معذوری کی سب سے بڑی وجہ ہوں گے۔
ان اعداد و شمار کے ساتھ، ہم کسی کو ڈرانے یا تباہ کن مستقبل کی تصویر کشی کا ارادہ نہیں رکھتے بلکہ عالمی سطح پر ذہنی امراض کی اہمیت کو ظاہر کرنا اور اس حقیقت پر خصوصی زور دینا چاہتے ہیں کہ کسی بھی صورت میں , ایک جذباتی علامات کے ساتھ جسمانی طور پر ایک ہی سنجیدگی کے ساتھ علاج کیا جانا چاہئے. ایک بار جب ہم اس ضروری خیال کو قائم کر لیتے ہیں، تو ہم anhedonia کی خصوصیات پیش کرتے ہیں، جو ڈپریشن کے عوارض کو سمجھنے کے لیے ایک اہم جز ہے اسے مت چھوڑیں۔
انہیڈونیا کیا ہے؟
طبی جریدہ کلینیکل نیورو سائنس میں ڈائیلاگز اینہیڈونیا کو لذت محسوس کرنے کی کم صلاحیت کے طور پر بیان کرتا ہے خوشی کی کمی کے علاوہ، یہ یہ کم ترغیب، خوشگوار توقع کے نقصان (کسی چیز کی خواہش)، خوشی پیدا کرنے والی سرگرمیوں کا کم تعاقب، اور کمک سیکھنے کے سرکٹس تیار کرنے میں دشواریوں کی شکل میں بھی پیش کرتا ہے۔
Anhedonia ڈپریشن کے کلیدی بلڈنگ بلاکس میں سے ایک ہے، جو کہ بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر (MDD) میں مبتلا تقریباً 70% لوگوں میں پایا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ شیزوفرینیا کی منفی علامات کا بھی حصہ ہے، اس کے ساتھ توانائی اور دلچسپی کی کمی (Avolition-aapthy)، کمزور سوچ اور ادراک (alogia) اور ایک واضح جذباتی چپٹا ہونا۔
ڈپریشن کی یہ بنیادی بنیاد ایک کثیر جہتی علامت ہے جس میں خوشی کو محسوس کرنے میں کمی، توجہ سے متعلق حوصلہ افزائی کا کم ہونا اور/یا خرابی ماحول میں انعامات کے بارے میں سیکھنا۔ طبی نقطہ نظر سے، اینہیڈونیا کی وضاحت نیورونل سطح پر ناکامیوں سے کی جا سکتی ہے۔ دیکھتے ہیں کیوں؟
انہیڈونیا کے اعصابی اڈے
اس بات کے وافر سائنسی ثبوت موجود ہیں کہ ڈوپامائن اور ریوارڈ سرکٹ کے درمیان تعلق کو جوڑتا ہے جو کہ خطے میں باہم مربوط میکانزم کا ایک مجموعہ ہے۔ دماغ جو ہمیں کچھ احساسات کو خوشی کی صورت حال کے ساتھ جوڑنے کی اجازت دیتا ہے۔لیبارٹری جانوروں (اور انسانوں) میں، خوراک اور چارہ، جنسی تعلقات، اور منشیات کے استعمال اور استعمال جیسی سرگرمیوں میں ڈوپامائن خارج ہوتی ہے۔
ڈوپامائن نیوکلئس ایکمبنس (دماغ) کے نیوران سے خارج ہوتی ہے، لیکن یہ بدلے میں وینٹرل ٹیگینٹل ایریا (VTA) سے ڈوپامینرجک ہارمونز کے ذریعے متحرک ہوتی ہیں۔ جتنا زیادہ ڈوپامینرجک سرکٹ کسی مادے کے سامنے آتا ہے، ان عصبی گروہوں کے لیے متحرک ہونا اور ڈوپامائن کا اخراج کرنا اتنا ہی مشکل ہوتا ہے، اس لیے مادہ کی لت کا طریقہ کار۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ایک خاص مقام تک، ہیروئن کی ایک خوراک اس سرکٹ میں گردش کرنے والی ڈوپامائن کی سطح کو تجرباتی ماڈلز میں 200 تک بڑھا دیتی ہے۔
چونکہ ڈوپامائن فوری تندرستی میں اہم کردار ادا کرتی ہے، اس لیے یہ فرض کیا گیا ہے کہ اینہیڈونیا میسولمبک ڈوپامینرجک راستوں اور ان کے ٹرمینل فیلڈز، جیسے امیگڈالا اور پریفرنٹل کورٹیکس میں تبدیلی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ دیگر ڈھانچے.ڈوپامینرجک ریسیپٹرز، گلوٹامیٹ ریسیپٹرز اور سیروٹونن (ایک بہت اہم نیورو ٹرانسمیٹر) بھی انعام کے ردعمل کو تبدیل کر سکتے ہیں اور اس وجہ سے (جزوی طور پر) اینہیڈونیا کے اعصابی میکانزم کی وضاحت کر سکتے ہیں
انہیڈونیا اور ڈپریشن
جیسا کہ ہم نے کہا ہے، بڑے ڈپریشن کے عارضے میں مبتلا 10 میں سے 7 لوگوں کو اینہیڈونیا ہوتا ہے، حالانکہ ایک شخص یہ بھی پیش کر سکتا ہے۔ ڈپریشن کے بغیر علامات، یہ شیزوفرینک ہو یا نہ ہو۔ کسی بھی صورت میں، چونکہ یہ ڈپریشن کے اڈوں میں سے ایک ہے، اس لیے ایک مریض کو اینہیڈونیا اور چند دیگر طبی علامات کی بنیاد پر ڈپریشن کی خرابی کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔
دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی کتابچہ (DSM-5)، جسے 2013 میں امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن نے شائع کیا اور اپ ڈیٹ کیا، ہمیں ایک بڑے ڈپریشن کی خرابی کی طبی علامات دکھاتا ہے۔اس ہستی کو ایسا ہونے کے لیے، فرد کو مذکورہ بالا علامات میں سے 5 یا اس سے زیادہ کو پیش کرنا چاہیے، جس میں دو کوروں میں سے ایک شامل ہے:
جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، اینہیڈونیا بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر کا پتہ لگانے میں بہت اہم ہے۔ اگر کوئی مریض یہ بنیادی علامت پیش کرتا ہے اور 4 دیگر، تو ان میں ڈپریشن کی تشخیص کی جا سکتی ہے، دن کے زیادہ وقت اور بار بار ذہنی افسردگی کی کیفیت پیش نہ کرنے کے باوجود ( افسردہ مزاج)۔ بلاشبہ، ان معیارات کو جاننا متضاد اور دلچسپ ہے۔ اس کے علاوہ، یہ بھی یاد رکھنا چاہیے کہ دو شاخیں ہیں جو مرکزی اینہیڈونیا کمپلیکس سے الگ ہوتی ہیں، بالکل مختلف موضوعات کے ساتھ۔ ہم آپ کو ان کے بارے میں آسان طریقے سے بتاتے ہیں۔
ایک۔ جنسی انہیڈونیا
دلچسپ بات یہ ہے کہ اینہیڈونیا کو جنسی دائرے میں بھی دیکھا جا سکتا ہے، لیکن اس کا تعلق دوسرے جذباتی محاذوں سے ہونا ضروری نہیں ہے۔ جنسی انہیڈونیا کا تجربہ اس وقت ہوتا ہے جب فرد کو معلوم ہوتا ہے کہ وہ orgasm کا شکار ہو رہا ہے (یعنی وہ جنسی عمل میں دوسرے جنسی عوارض کے برعکس عروج پر پہنچ جاتا ہے) لیکن وہ خوشی اور تندرستی کے احساس کو محسوس نہیں کر پاتے کہ یہ عمل عام طور پر رپورٹ.
یہ حالت، ڈپریشن سے آگے، ٹیسٹوسٹیرون کی کم سطح کی وجہ سے ہو سکتی ہے، ریڑھ کی ہڈی کا نقصان، سکلیروسیس ڈپریشن، اینٹی ڈپریسنٹ کے استعمال (SSRIs) )، antipsychotics کا استعمال، تھکاوٹ، یا ایک جسمانی بیماری. جنسی انہیڈونیا مردوں میں زیادہ عام ہے، لیکن خواتین بھی اس کا تجربہ کر سکتی ہیں۔
2۔ سوشل انہیڈونیا
Social anhedonia کی تعریف دوسرے لوگوں کے ساتھ رابطے کی تلاش میں ایک واضح عدم دلچسپی کے طور پر کی گئی ہے، بلکہ ایسی سرگرمیاں انجام دیتے وقت خوشی کی کمی کے طور پر بھی ہے جس میں دوسرے افراد شامل ہوں۔ اس کیفیت کو انٹروورژن سے الجھائیں نہ، کیونکہ اس کے برعکس اس پیتھولوجیکل تصویر میں وہ شخص سماجی تبادلے سے خوشی حاصل کرنے کے قابل نہیں ہے (اس کی قیمت باقیوں سے زیادہ نہیں ہے۔ ).
سوشل اینہیڈونیا کی کچھ علامات درج ذیل ہیں:
Social anhedonia ڈپریشن اور شیزوفرینیا کے بنیادی ستونوں میں سے ایک ہے یہ عام طور پر سماجی اضطراب کے ساتھ بھی ہوتا ہے: اگرچہ وہ ایک جیسے نہیں ہوتے، کچھ مریضوں میں دونوں ایک دوسرے کے ساتھ چلتے ہیں۔
دوبارہ شروع کریں
جیسا کہ آپ نے دیکھا ہوگا، اینہیڈونیا ایک بنیادی پیتھالوجی کی ایک طبی علامت ہے، خواہ یہ بڑا ڈپریشن ڈس آرڈر، شیزوفرینیا، یا کوئی اور متعلقہ حالت ہو۔ دوسری طرف، جنسی انہیڈونیا کو کسی نفسیاتی عارضے سے جوڑنا ضروری نہیں ہے اور، اس میں ناکامی کی صورت میں، بعض ادویات کے استعمال یا جسمانی چوٹوں کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔
خلاصہ یہ کہ انہیڈونیا کی تمام قسمیں ایک مشترکہ نقطہ پر اکٹھی ہوتی ہیں: کسی نہ کسی طریقے سے خوشی محسوس کرنے میں ناکامی اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ جو سرگرمیاں آپ کو پہلے پسند تھیں وہ اب بے ضرر ہیں اور آپ اس کے کسی بھی پہلو میں بے چینی اور خوشی ظاہر کرنے کے قابل نہیں ہیں، بہتر ہے کہ آپ فوری طور پر ماہر نفسیات کے پاس جائیں۔ ڈپریشن خود کو کئی شکلوں میں ظاہر کرتا ہے، اور انہیڈونیا ان میں سے ایک ہے۔